Maatschappelijk Werk
Sinds 2025 verzorgt Carrefour het Algemeen Maatschappelijk Werk voor inwoners van alle leeftijden in de Noordoostpolder. Maatschappelijk werk is het meest waardevol wanneer het dichtbij inwoners plaatsvindt. Het helpt bij psychosociale, relationele en materiële problemen, zoals relatieproblemen, geldzorgen, het verwerken van ingrijpende gebeurtenissen, het aanleren van sociale vaardigheden en het omgaan met gevoelens en gedachten.
Vroegtijdige ondersteuning voorkomt dat problemen verergeren en bevordert zelfredzaamheid en welzijn. Door maatschappelijk werk te verbinden met het bredere welzijnswerk versterken we de sociale basis in de gemeenschap. Zo worden inwoners eerder bereikt, krijgen zij tijdig ondersteuning en kunnen signalen van problemen sneller worden opgepakt.
Hoe doen wij onze inzet
De maatschappelijk werker werkt outreachend en sluit aan bij de leefwereld van inwoners. Inwoners kunnen zelf kiezen of afspraken thuis of op kantoor plaatsvinden. We merken dat veel inwoners het prettig vinden om op kantoor af te spreken, omdat dit als veilig, neutraal en laagdrempelig wordt ervaren. De maatschappelijk werker gaat een individueel traject aan met de inwoner om samen de situatie in kaart te brengen en te stabiliseren, zodat inwoners weer grip krijgen op hun leven en zelf verder kunnen.
Onze inzet raakt aan domeinen als Wmo, jeugd, huisartsenzorg en GGZ. De kracht van maatschappelijk werk ligt in het preventief en laagdrempelig ondersteunen van inwoners voordat problemen escaleren. We bieden een luisterend oor, ondersteunen inwoners bij het behouden van regie, versterken het sociale netwerk, geven informatie en advies en attenderen inwoners actief op passende voorzieningen in het voorliggend veld.
Om een volledig beeld te krijgen van de situatie gebruiken we de Zelfredzaamheidsmatrix (ZRM). Hiermee brengen we zowel de eigen kracht als de leefgebieden waarop extra ondersteuning nodig is in kaart. Samen met de inwoner formuleren we doelen en volgen we de voortgang. Onze aanpak is gebaseerd op Positieve Gezondheid: niet alleen problemen worden aangepakt, maar ook veerkracht, zingeving en welzijn worden versterkt. Wanneer blijkt dat onze inzet niet voldoende is, kijken we samen met de inwoner en netwerkpartners welke aanvullende ondersteuning nodig en passend is.
Bij terugkerende en veelvoorkomende thema’s zetten we ook collectieve ondersteuning in bijvoorbeeld via trainingen of groepsactiviteiten. Hiermee versterken we de weerbaarheid van groepen inwoners en voorkomen we dat individuele problematiek verergert.
Wat levert onze inzet op
Door deze werkwijze krijgen inwoners snel en laagdrempelig ondersteuning bij vragen en problemen. Zij leren hun eigen kracht en sociale netwerk beter te benutten en houden zoveel mogelijk zelf de regie over hun leven. Hierdoor kan zwaardere inzet van zorg vaak worden voorkomen of uitgesteld. Collectieve ondersteuning bij veelvoorkomende thema’s voorkomt escalatie en draagt bij aan duurzame oplossingen.
Daarmee leveren wij concreet een bijdrage aan de beoogde resultaten uit de vraagbrief sociaal werk, gericht op het individu:
Actieve toeleiding naar het voorliggend veld
Wij ondersteunen maatwerkvoorzieningen, maatschappelijke partners en het sociaal loket door inwoners actief toe te leiden naar passende activiteiten en ondersteuning in het voorliggend veld. Het gaat hierbij om daadwerkelijke toeleiding, waardoor een maatwerkvoorziening kan worden voorkomen of (deels) kan worden afgeschaald.Vroegsignalering en verbinding met de gemeentelijke toegang
We vormen samen de schakel tussen inwoners en de gemeentelijke toegang. Signalen over kwetsbare inwoners worden vroegtijdig opgepakt, zodat passende ondersteuning tijdig kan worden ingezet.Duurzame stabilisatie van situaties
De inzet van maatschappelijk werk is gericht op het duurzaam stabiliseren van de situatie van inwoners. Door te werken aan meerdere leefgebieden en het netwerk te versterken, wordt de kans op terugval kleiner en wordt zwaardere ondersteuning vaker voorkomen.Vergroten van zelfredzaamheid
Bij afronding van individuele trajecten geven inwoners aan zich zelfredzamer te voelen en op eigen kracht verder te kunnen. Zij weten beter waar zij terechtkunnen met vragen en hoe zij hun netwerk kunnen inzetten.
Het proces van individuele hulpverlening
- Aanmelding; inwoner kan zichzelf aanmelden met een hulpvraag. Ook kan via een netwerkpartner of vanuit onze eigen organisatie een aanmelding gedaan worden.
- Na de aanmelding vindt een intakegesprek plaats. Tijdens de intake gaan we in gesprek vanuit de principes van Positieve Gezondheid, aansluitend bij de inwoner. Daarbij wordt een brede, objectieve analyse gemaakt van de huidige situatie van de inwoner aan de hand van de zelfredzaamheidsmatrix (ZRM). Zo worden onder andere de leefomgeving, het sociale netwerk en de mogelijkheden om het netwerk van de inwoner te versterken in kaart gebracht. Gezamenlijk wordt er een heldere hulpvraag gesteld of vindt er een doorverwijzing plaats naar de juiste partij.
- Tijdens de ondersteuning vinden er evaluatiemomenten plaats. De voortgang wordt gerapporteerd in een persoonlijk, digitaal dossier waar de inwoner ook zelf toegang toe heeft.
- Tijdens het laatste gesprek wordt de ZRM nogmaals ingevuld en wordt de inwoner geattendeerd op het Klanttevredenheidsonderzoek, dat bij afsluiting van het traject automatisch wordt verstuurd.
Ons bereik
Informatie en advies
43 informatie en adviesvragen*
Individuele trajecten
238 trajecten
Collectieve inzet
4 trainingen
Collectieve inzet
29 Bijeenkomsten
Collectieve inzet
26 deelnemers
* Naast de informatie- en adviesvragen die geregistreerd zijn in ons systeem, hebben we actief ruim 650 vragen via de mail opgepakt. Deze vragen komen binnen via verschillende kanalen, zoals telefonie, de gemeente en onze netwerkpartners. Voor elke binnenkomende vraag hebben we persoonlijk contact opgenomen om samen met de inwoner te bepalen of het een traject voor maatschappelijk werk betreft. Wanneer dat niet het geval is, zorgen we ervoor dat de aanmelding op de juiste manier intern of extern wordt doorverwezen. Zo zorgen we dat elke vraag aandacht krijgt en op de best passende plek terechtkomt.
Individueel
Binnen onze individuele inzet maken we onderscheid tussen individuele trajecten en leun- en steuntrajecten. Tijdens de intake maken we een keuze welk type traject we inzetten. Wanneer we verwachten dat de hulpvraag kortdurend is (minder dan een half jaar), wordt het een individueel traject. Wanneer we verwachten dat een hulpvraag langdurend is, waarbij onze begeleiding minder intensief is, wordt het een leun- en steuntraject.
Bovenstaande grafiek in tabel-vorm:
| Type inzet | 238 |
|---|---|
| Individeuele trajecten | 215 |
| Leun en steuntrajecten | 23 |
Dit jaar hebben we 145 trajecten afgesloten. Dat betekent dat we 93 trajecten meegenomen hebben naar 2026.
Top 5 ZRM:
De vijf thema’s waarop we de meeste vragen hebben behandeld zijn: huiselijke relaties, geestelijke gezondheid, sociaal-emotionele ondersteuning (ouderschap), huisvesting en financiën.
Leeftijd
| Leeftijdscategorie | Aantal |
|---|---|
| 4 - 12 jaar | 7 |
| 12 - 18 jaar | 25 |
| 18 - 27 jaar | 34 |
| 27 - 55 jaar | 134 |
| 55 - 65 jaar | 24 |
| 65 - 75 jaar | 11 |
| Onbekend | 3 |
Schoolmaatschappelijk Werk
Naast het algemeen maatschappelijk werk voeren wij ook schoolmaatschappelijk werk uit op de middelbare scholen. Volgens de opdracht zetten wij hiervoor 6 uur per week in. Vanwege deze beperkte uren is de afspraak dat de schoolmaatschappelijk werker in deze tijd aanwezig is op school en in gesprek gaat met jongeren.
De school vormt daarmee een belangrijke vindplaats voor het vroegtijdig signaleren van vragen en zorgen. Signalen die niet direct betrekking hebben op de jongere zelf, maar bijvoorbeeld op de gezinssituatie, worden conform de afspraak vanuit het algemeen maatschappelijk werk opgepakt. Schoolmaatschappelijk werk draagt zo bij aan laagdrempelige ondersteuning en doorverwijzing, waarbij school een cruciale schakel is in het tijdig herkennen en oppakken van casuïstiek.
Collectief
Wanneer een hulpvraag zich daarvoor leent, kan naast individuele begeleiding ook een training inwoners verder helpen. Deelname staat open voor zowel inwoners met een individueel traject als voor inwoners die alleen aan een training willen deelnemen. In 2025 hebben we vier trainingen aangeboden. Een training bestaat uit een reeks bijeenkomsten waarin kennis wordt vergroot en vaardigheden worden aangeleerd. Deelnemers leren daarbij niet alleen van de trainer, maar ook van elkaar. Juist de groepsdynamiek maakt trainingen waardevol.
De trainingen die we afgelopen jaar hebben aangeboden zijn:
- Ontwikkel je sociale vaardigheden 2x
- Kids skills 1x
- Financieel fit 1x
Het aantal trainingen ligt lager dan in voorgaande jaren. Dit is een bewuste keuze. Na de overname van het maatschappelijk werk hebben we ervoor gekozen om niet automatisch alle bestaande trainingen voort te zetten. In plaats daarvan hebben we de tijd genomen om het trainingsaanbod kritisch te bekijken: welke trainingen sluiten aan bij de huidige vraag en hoe kunnen we deze zo effectief mogelijk organiseren?
Een goed voorbeeld hiervan is de KIES-training (Kinderen In Een Scheiding). We hebben ervoor gekozen deze training gezamenlijk te verzorgen door een maatschappelijk werker en een brugfunctionaris. Deze samenwerking zorgt ervoor dat begeleiding vanuit verschillende perspectieven wordt geboden, wat de kwaliteit en impact van de training versterkt. In 2025 hebben zij samen de opleiding tot KIES-trainer gevolgd, waarmee een stevige basis is gelegd voor de uitvoering van de training.
Een sterker voorveld door meer verbinding (terugblik op het proces, ontwikkeling en impact)
De uitbreiding van maatschappelijk werk binnen het welzijnswerk maakt het mogelijk om dit nog breder en geïntegreerder aan te pakken. Het afgelopen jaar hebben we bewust extra ingezet om maatschappelijk werk volledig onderdeel te maken van onze bestaande dienstverlening. Dankzij de gezamenlijke inzet van alle medewerkers kunnen we laten zien waar we nu staan.
Het afgelopen jaar stond in het teken van doorlopende inzet en interne ontwikkeling, waarbij de focus lag op bereikbaarheid voor inwoners. Casuïstiek kwam continu binnen terwijl we onze dienstverlening verder verbeterden. Zo hebben we het proces van individuele hulpverlening herzien, een nieuwe visie op maatschappelijk werk opgesteld en de opdracht en kaders in overleg met gemeente en netwerkpartners opnieuw geformuleerd. Hierdoor is helder wat inwoners van ons kunnen verwachten en waar onze verantwoordelijkheden liggen.
Ook praktische randvoorwaarden werden aangepakt. Gehorige spreekkamers met inkijk werden vervangen door privacy-proof ruimtes en er zijn extra spreekkamers gerealiseerd, onder andere aan de Nagelerstraat, zodat we vanuit meerdere locaties kunnen werken en toch verbonden blijven via dagdiensten op kantoor.
Het overgangsjaar vroeg flexibiliteit, extra inzet en soms improvisatie. Het kost tijd om samen en zorgvuldig af te stemmen: wie doet wat, hoe vinden we elkaar en hoe behouden we zowel de maatschappelijk werkers als de rest van de organisatie haar identiteit. Door vragen van inwoners gezamenlijk te bespreken, signalen organisatiebreed te delen, leerden we elkaars expertise steeds beter kennen. Zo ontstonden er nieuwe verbindingen waarin elkaars expertise en netwerk steeds meer benut werd.
Zo kon de dienstverlening niet alleen doorgaan, maar hebben we als Carrefour een sterker voorveld gecreëerd waarin de brede sociale basis en effectieve, duurzame ondersteuning voor inwoners centraal staat. Concreet betekent dit dat inwoners sneller passende hulp krijgen, minder vaak doorverwezen worden en vaker één vertrouwd gezicht tegenkomen dat meedenkt en meeloopt. Zo ervaren zij samenhangende ondersteuning die bijdraagt aan een duurzame situatie, waarin hun netwerk wordt benut en zij hun eigen kracht kunnen inzetten.
Zoals een collega treffend zei:
"In het begin had ik mijn bedenkingen om na ruim 30 jaar de overstap naar welzijn te moeten maken. Nu ik terugkijk op het proces, vind ik dat we dit onder deze omstandigheden eigenlijk tien jaar eerder hadden moeten doen!"
Praktijkvoorbeeld: verbonden ondersteuning
Maatschappelijk werk en opvoedondersteuning
Een inwoner meldde zich bij een maatschappelijk werker met zorgen over de opvoeding en spanningen thuis. In de oude situatie zou vooral gekeken zijn naar de individuele ondersteuningsvraag, maar nu werd er breder gekeken. De maatschappelijk werker legde niet alleen contact met de ouders, maar schakelde ook intern met collega’s van de opvoedondersteuning. Samen bespraken zij de casus: wat speelt er in het gezin, welke netwerken zijn er al en welke aanvullende ondersteuning kan het gezin versterken?
Zo ontstond een mooie samenwerking binnen het gezin. De Nanny richtte zich op de opvoedsituatie, terwijl de maatschappelijk werker werkte aan de relatie tussen de ouders. Hierdoor ontstond een combinatie van relationele ondersteuning, praktische hulp en versterking van het sociale netwerk. Op deze manier lossen we niet alleen concrete problemen op, maar versterken we ook de brede sociale basis van het gezin.
Maatschappelijk werk en vrijwillige inzet
Bij meerdere casussen is vanuit maatschappelijk werk de verbinding gelegd met collega’s van vrijwillige inzet. Een goed voorbeeld zijn situaties waarin inwoners te maken hebben met beperkte mobiliteit. Via de collega’s van vrijwillige inzet kon Automaatje worden ingezet. Hierdoor weten inwoners de weg naar vrijwillige ondersteuning beter te vinden en worden zij mobieler. Dit vergroot hun regie en draagt bij aan duurzame ondersteuning.
Verbindingen naar maatschappelijk werk
Daarnaast merken we dat collega’s ons steeds beter weten te vinden. Hierdoor konden we casuïstiek oppakken die via OCO en Welzijn op Recept binnenkwam. In veel gevallen was het daardoor mogelijk om te voorkomen dat geïndiceerde zorg nodig was.