Samenwerken en integraliteit in de keten
Integrale samenhang in aanpak, afstemming op alle thema's.
Wij kunnen ons werk alleen doen wanneer we samen optrekken met inwoners én ketenpartners. Inwoners krijgen geen versnipperde hulp, maar ondersteuning die aansluit bij hun hele leefwereld. Dat doen we door onze eigen expertise te combineren met die van partners uit het sociaal en medisch domein en door continu af te stemmen op wat er écht nodig is in de wijk.
We werken gebiedsgericht: op dorps-, kern- en wijkniveau bespreken we met partners welke ondersteuning nodig is en hoe we die dichtbij huis kunnen realiseren. Daarbij is het van groot belang dat inwoners zelf worden gehoord. Hun vragen en zorgen zijn het uitgangspunt voor onze aanpak. Door outreachend te werken en aanwezig te zijn op scholen, in buurthuizen en bij huisartsen, leggen we contact met mensen die anders misschien niet snel hulp vragen. Zo kunnen we problemen vroegtijdig signaleren en passende hulp bieden voordat het echt escaleert.
Ons werk in de wijk kan niet los kan staan van de ondersteuning door anderen. Door over verschillende domeinen heen samen te werken, brengen we professionals dichter bij elkaar en realiseren we integrale oplossingen die beter aansluiten bij de behoeften van inwoners. Dit helpt ons om sneller en effectiever in te spelen op complexe vraagstukken en een verschil te maken in het dagelijks leven van mensen.
Buren, vrienden, familie en vrijwilligers zijn vaak de eerste schakel in ondersteuning en spelen een grote rol in het versterken van de sociale cohesie. Wij werken actief samen met deze netwerken en ondersteunen hen waar nodig, zodat zij een natuurlijke en betekenisvolle rol in de wijk kunnen blijven vervullen.
De samenwerking met de gemeente Stadskanaal is intensief en laagdrempelig, gericht op iedere keer leren en verbeteren.
Door deze integrale en preventieve aanpak creëren wij samen met inwoners en ketenpartners een veerkrachtige, zorgzame samenleving. Het is de combinatie van luisteren, samenbrengen, verbinden en handelen die ervoor zorgt dat inwoners zich gezien en gesteund voelen en dat onze aanpak écht verschil maakt.
Samen werken aan de transitie van Zorg naar Gezondheid en Welzijn
In het kader van de transitie van zorg naar gezondheid en welzijn werken wij samen met BCM ouderenzorg en Meander. We onderzoeken of we zorg en welzijn meer integraal aan kunnen bieden. Een belangrijk onderdeel hiervan is het ontwikkelen van nieuwe ontmoetingsplekken en activiteiten voor in de wijk, zoals bij Maarsheerd en Maarsdreef, waar inwoners terechtkunnen voor bewegen, gezond koken en sociale contacten.
Daarnaast werken we samen aan het opzetten van brede intakes, waarbij wijkverpleegkundigen en sociaal werkers gezamenlijk bekijken of er een herindicatie nodig is of dat de vraag op een andere, voorliggende manier opgelost kan worden. Dit doen we vanuit het gedachtengoed van Positieve Gezondheid. Door hierbij vanuit het sociaal werk mee te denken, ontstaat een compleet beeld van de situatie en kunnen inwoners sneller de juiste zorg en ondersteuning ontvangen.
Casus samenwerking in de wijk
In het centrum van Stadskanaal viel mij een man op die tegen een boom zat te eten en drinken. Enkele dagen later zag ik hem opnieuw, dit keer zittend bij een supermarkt, in dezelfde kleding en is weer aan het eten. Mijn vermoeden was dat hij dakloos was.
Ik heb dit besproken met mijn collega’s en één van hen wist te vertellen dat hij in het weekend had gebedeld bij het winkelcentrum. We hebben het signaal opgepakt en afgestemd met de OGGZ. Samen spraken we af dat we de man zouden benaderen zodra we hem weer tegenkwamen, om duidelijkheid te krijgen over zijn situatie. De OGGZ besloot daarnaast vaker een ronde door het centrum te maken om hem zelf ook aan te spreken.
Enkele dagen later meldde de OGGZ zich bij ons: zij hadden de man gesproken. Hij bleek inderdaad dakloos te zijn en gaf aan dat hij graag wilde terugkeren naar zijn land van herkomst, maar niet wist hoe hij dit moest regelen. Dankzij de inzet van de OGGZ kon hij naar Den Haag reizen om zijn situatie bij de ambassade te bespreken en de terugkeer te organiseren.
Deze casus laat zien hoe belangrijk het is dat wij signalen in de wijk serieus nemen en direct opvolgen. Door de korte lijnen en goede samenwerking met onze ketenpartner kon deze man binnen een week van de straat worden geholpen en uitzicht krijgen op een oplossing.
Zoals hierboven ook beschreven werken we zeer intensief samen met de gemeente, ketenpartners en (vrijwilligers)organisaties. Medewerkers hebben aangegeven met wie ze samenwerking. In de blokken hieronder staat weergegeven met wie sociaal werkers op het gebied van jeugd, buurtwerk en buurtmaatschappelijk werk onder andere samen werken. Dit overzicht is overigens nooit compleet.
Jeugd
Scholen (PO-VO-MBO), CJGV, leerplichtambtenaar, orthopedagoog, GGD, verloskundige, gyneacoloog, kraamzorg, Veilig thuis, Omgangshuis Loman, Geïndiceerde instellingen, VNN, Cosis, AZC/COA, kansrijke start, OOV
Buurtwerk
Plaatselijk belang Musselkanaal, bibblioned, dorpsbelangen, Lefier, COA, BCM ouderenzorg, Stichting Bindkr8, Humanitas, Schuldhulpmaatje, Meander, Dorpsbedrijf Musselkanaal, Zwembaden, gemeente, bewonersorganisaties, wijkraden
Maatschappelijk werk
Schuldhulpmaatje, Humanitas, Thuisadministratie, Thuiszorg organisaties, Gemeente Stadskanaal, afdeling WMO, OGGZ, vroegsignalering, Buurtdiensten, ambulante begeleiding, huisartspraktijken, woningbouwcorporaties, vluchtelingenwerk, stiching Present